Reconstruction intime, affective et sexuelle des femmes victimes de violences

Les traumatismes (corporels, sexuels, psychologiques) perturbent profondément la santé sexuelle globale, affectant autant les dimensions physiologiques qu’émotionnelles et relationnelles.

La reconstruction intime, affective et sexuelle après des violences constitue un processus complexe, souvent long, qui ne peut être réduit à la seule « reprise d’une sexualité ».

Pour de nombreuses femmes battues, les violences ont profondément atteint le rapport au corps, l’image et l’estime de soi, la confiance, le désir, l’attachement et la sécurité (psychique et physique).

Les violences induisent fréquemment un état de stress post-traumatique, des troubles anxieux et dépressifs, une dissociation corporelle, ainsi qu’une altération durable de la sexualité.

La reconstruction implique donc une réappropriation progressive de soi et de l’image que l’on en a, de son corps et du lien à l’autre.

Les blessures invisibles

Chez les femmes victimes de violences, le corps cesse souvent d’être vécu comme un espace de plaisir ou d’expression personnelle : il devient un territoire de peur (parfois de honte).

Les conséquences les plus fréquemment observées en consultation sexologique sont :

• baisse ou disparition du désir sexuel ;

• douleurs ou inconfort pendant les rapports (dyspareunies);

• vaginisme (contraction vaginale involontaire rendant impossible toute pénétration) ou évitement de la pénétration ;

• difficultés ou absence à ressentir du plaisir ;

• dissociation (déconnexion du corps, flashbacks, hypervigilance) pendant les rapports ;

• sentiment d’insécurité dans l’intimité ;

• confusion entre sexualité, devoir conjugal et violence ;

• perte d’estime de soi et image corporelle dégradée.

Le traumatisme et ses effets sur l’intimité

Beaucoup de femmes développent un évitement des relations par peur de revivre des violences, une difficulté à exprimer leurs besoins (par habitude de se taire) et un sentiment de saleté (lié aux violences ou aux humiliations).

Elles oscillent alors entre : besoin d’amour et peur de l’attachement, désir de tendresse et rejet du contact, envie de reconstruire une relation et peur de perdre le contrôle.

Cette ambivalence est normale dans un contexte post-traumatique : elle ne traduit ni froideur ni incapacité affective, mais une protection psychique.

Ces femmes développent souvent des stratégies progressives de reconstruction relationnelle : redéfinition des limites, communication explicite du consentement, réappropriation du toucher non sexuel et redécouverte lente du plaisir.

Le chemin de la reconstruction sexuelle

En sexologie clinique, la reconstruction sexuelle ne consiste jamais à « retrouver une sexualité normale » au plus vite. Cette pression peut au contraire réactiver le traumatisme.

La priorité thérapeutique est d’abord :

• de restaurer la sécurité ;

• de redonner du contrôle à la femme ;

• de reconstruire le lien au corps ;

• de reconstruire l’estime de soi.

Le travail thérapeutique commence fréquemment par des approches de stabilisation :

• respiration en pleine conscience ;

• ancrage corporel ;

• relaxation ;

• thérapies psycho-corporelles ;

• travail sur les sensations physiques sécurisantes.

Les patientes doivent d’abord réapprendre à habiter leur corps sans peur.

Les violences répétées détruisent souvent la capacité à identifier ses propres envies. Beaucoup de femmes ont vécu pendant des années dans l’adaptation permanente aux désirs du partenaire violent.

La reconstruction implique donc de redécouvrir :

• ce que l’on aime ;

• ce que l’on refuse ;

• ses limites ;

• son rythme ;

• ses besoins affectifs réels.

Cette étape est fondamentale en sexothérapie.

Après des violences, certaines femmes ont intégré l’idée que dire non était dangereux ou inutile. Le travail thérapeutique aide alors à :

• reconnaître les signaux d’inconfort ;

• autoriser le refus ;

• différencier compromis relationnel et contrainte ;

• reconstruire un consentement enthousiaste et libre.

Sécurité et stabilisation

Priorité absolue : sortir de la violence et retrouver un environnement sûr (hébergement d’urgence, ordre de protection, etc) :

• 3919 (numéro national d’aide aux victimes)

• Associations : FNSF, CIDFF, Planning Familial

• Dispositifs juridiques : Ordonnance de protection, téléphone grave danger

Le rôle central des accompagnements thérapeutiques

Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour améliorer la reconstruction psychique et sexuelle. L’accompagnement peut associer par exemple :

• psychothérapie du trauma ;

• sexothérapie ;

• suivi gynécologique ;

• groupes de parole ;

• accompagnement social et juridique ;

• kinésithérapie pelvi-périnéale dans certains cas de douleurs sexuelles ;

• sophrologie (respiration, ancrage) ;

• Hypnose et/ou EMDR (pour traiter les souvenirs traumatiques liés à la sexualité) ;

• TCC (Thérapies cognitives et comportementales) pour modifier les croyances limitantes (« Je ne mérite pas l’amour »).

Les approches actuelles insistent sur l’importance de respecter le rythme de la patiente (la précipitation risque de renforcer les mécanismes traumatiques).

Reconstruire l’amour après la violence

L’une des dimensions les plus difficiles concerne souvent la confiance relationnelle.

Après des violences répétées, beaucoup de femmes :

• anticipent la domination ;

• se méfient des relations ;

• redoutent la manipulation ou l’abandon.

La reconstruction affective passe alors par :

• la restauration de l’estime de soi ;

• des relations sécurisantes ;

• le respect des limites ;

• la possibilité d’exister sans peur.

Le soutien familial et social cohérent et non culpabilisant joue un rôle majeur dans la sortie des violences et la reconstruction identitaire.

 Une reconstruction possible

La reconstruction intime, affective et sexuelle est possible, mais elle est longue, ni linéaire ni uniforme : certaines femmes retrouvent une sexualité épanouie, d’autres choisissent une vie affective sans sexualité pendant un temps, d’autres encore redéfinissent totalement leur manière d’aimer et d’entrer en relation.

Le critère essentiel n’est pas la reprise d’une activité sexuelle mais la récupération de la liberté intérieure : comme le rappellent de nombreux cliniciens spécialisés dans les violences sexuelles, réparer ne signifie pas revenir à « l’avant », mais construire une nouvelle relation à soi, au corps et aux autres.

La reconstruction c’est comme un jardin :

on ne force pas les fleurs à pousser, mais on arrose la terre avec patience.

Aide et soutien

• Guide d'information pour les femmes victimes (édité par le département de l'Isère mais réponses concrètes nationales)

• Mémoire Traumatique et Victimologie

• Guide pour la lutte des violences sexistes et sexuelles

• Fédération Nationale Solidarité Femmes